临床量表

营养不良：用体重低下、生长迟缓、消瘦三项分型。

按年龄用血红蛋白给贫血分度，用于缺铁和溶血。

佝偻病：按骨骼体征和血生化分为初期、激期、恢复期、后遗症期。

多动症：核对注意缺陷和多动冲动两组症状是否够诊断。

孤独症：筛社交和刻板行为，决定要不要转诊。

语言落后或怀疑智力障碍时，对照关键月龄的运动和语言。

遗尿：核对年龄、夜间尿床，并先除外继发原因。

休克时把血管活性药的剂量合成一个分数，看循环支持强度。

ARDS：用氧合指数或 OSI 分轻、中、重。

呼衰：用血气区分 I 型和 II 型。

按意识、瞳孔和生命体征区分钩回疝和枕骨大孔疝。

意识评分。小婴儿用睁眼、言语、运动的改良版。

急性肾损伤：按肌酐升幅和尿量分 1～3 期。

住院患儿按意识、循环、呼吸看有没有正在恶化。

早产儿：用神经和体格成熟度估计胎龄。

窒息后脑病：按意识、肌张力、反射和自主神经分轻中重。

早产儿呼吸窘迫：看胸腹运动、吸凹、鼻扇和呻吟。

坏死性小肠结肠炎：按腹胀、便血和影像分期。

高胆红素血症：按小时龄看总胆红素落在哪条风险线。

足月儿操作或术后：用表情、哭、呼吸、四肢和觉醒状态评疼痛。

药物戒断：按中枢、代谢和胃肠症状决定要不要用药。

极早产儿入院早期：用胎龄、体重、性别、体温和碱剩余估死亡风险。

发热出疹：按热程、皮疹形态和分布区分麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热。

手足口：分 1～4 期，认出神经和心肺受累。

流感：核对年龄、基础病和重症表现，决定住院和抗病毒。

传单：发热、咽峡炎、淋巴结肿大和异型淋巴细胞是否凑齐。

腹泻或摄入不足：判断轻中重度脱水，计算累积丢失和维持液。

呕血或便血：判断还在不在出血、循环稳不稳定。

克罗恩病：用腹痛、大便、体检和化验评活动度。

溃疡性结肠炎：用腹痛、便血、大便次数和夜间排便评活动度。

淤胆：看直接胆红素是否达标，同时问大便颜色。

缓解期：看近4周哮喘控制得怎么样，不是急性发作分级。

急性喉炎：用吸气声、吸凹、发绀、意识和气促给喉梗阻评分。

毛细支气管炎：用呼吸频率、喘息、吸凹和一般情况看喘憋程度。

肾病：大量蛋白尿和低白蛋白必须同时有，水肿可轻可重。

急性肾炎：血尿、潜伏期、补体和链球菌证据是否对得上。

血尿：先确认真性血尿，再分肾小球性和非肾小球性。

尿路感染：症状加上抗生素前的尿检和菌落计数，计数看留尿方法。

急性肾损伤：按肌酐升幅和尿量分 1～3 期。

按年龄用血红蛋白给贫血分度，用于缺铁和溶血。

溶血：贫血、黄疸、网织红升高之后，再分膜、酶、血红蛋白和免疫。

免疫性血小板减少：按出血部位和程度决定治不治疗。

白血病或淋巴瘤化疗后发热：分低风险和高风险，决定能否门诊。

白血病、淋巴瘤诱导治疗前：按瘤种和瘤负荷分肿瘤溶解风险。

意识评分。小婴儿用睁眼、言语、运动的改良版。

热性惊厥：按年龄、持续时间、24小时次数和局灶性分单纯型、复杂型。

抽搐：≥5分钟按惊厥持续状态开始处理，并计时。

化脑：对照白细胞、糖、蛋白和涂片，和病毒性脑炎分开。

急性播散性脑脊髓炎：急性脑病、多灶体征和影像多灶是否同时有。

矮小：身高切点、生长速度和激发试验。一次随机生长激素不能诊断。

系统性红斑狼疮：给当前病情活动度打分。

幼年特发性关节炎：用关节数、医生和家长评分、炎症指标评活动度。

IgA血管炎：可触性紫癜，加上关节、腹痛或肾脏受累。

DKA：用静脉 pH 和碳酸氢盐分轻、中、重。

性早熟和青春期：乳房、阴毛、睾丸容积分期。

性早熟：年龄切点、骨龄和促性腺激素，区分中枢性和外周性。

甲亢：高代谢、甲状腺肿，再用甲功确认。

按低氧程度选鼻导管、普通面罩、储氧面罩、HFNC 或无创，并给起始流量。

按年龄选气管导管内径，并估计唇端深度。

腹泻或摄入不足：判断轻中重度脱水，计算累积丢失和维持液。

把 ml/h 换成滴/分，或反过来。

意识评分。小婴儿用睁眼、言语、运动的改良版。

不能自述的婴幼儿：脸、腿、活动、哭和可安抚性。

能指认表情的儿童：用面孔选疼痛程度。

查该年龄心率、呼吸和血压的大致范围。

住院患儿按意识、循环、呼吸看有没有正在恶化。